0
Trụ sở chi nhánh Yeongdeungpo của Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia Hàn Quốc./Yonhap

Bảo hiểm y tế Hàn Quốc được dự báo sẽ thâm hụt hàng nghìn tỷ won mỗi năm trong vòng 5 năm tới, trong khi tỷ lệ nợ của quỹ bảo hiểm y tế có thể vượt 100% vào năm 2030.

Theo Kế hoạch quản lý tài chính trung và dài hạn giai đoạn 2026-2030 do Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia Hàn Quốc cung cấp cho văn phòng nghị sĩ Jeon Jin-sook thuộc Ủy ban Y tế và Phúc lợi Quốc hội ngày 13, mức thâm hụt hoạt động của cơ quan này dự kiến lên tới hàng nghìn tỷ won mỗi năm trong suốt 5 năm.

Cụ thể, mức thâm hụt trong năm nay được dự báo đạt 6.916,1 tỷ won, trước khi giảm xuống còn 3.971,4 tỷ won vào năm 2027, tăng lên 4.297,1 tỷ won vào năm 2028, rồi giảm còn 3.441,5 tỷ won vào năm 2029 và 3.293,2 tỷ won vào năm 2030.

Xét theo từng lĩnh vực hoạt động, tài sản của quỹ bảo hiểm y tế sẽ giảm do chi phí thanh toán bảo hiểm gia tăng, từ 44.023,4 tỷ won trong năm nay xuống còn 39.350,3 tỷ won vào năm 2030. Trong khi đó, các khoản nợ dự phòng dành cho chi trả quyền lợi bảo hiểm cho bệnh viện và phòng khám sẽ tăng, khiến tổng nợ dự kiến tăng từ 18.303,1 tỷ won lên 20.375,3 tỷ won trong cùng kỳ.

Theo xu hướng này, tỷ lệ nợ của quỹ bảo hiểm y tế sẽ liên tục tăng từ 71,2% trong năm nay lên 79,3% vào năm 2027, 89,2% vào năm 2028 và 98,7% vào năm 2029. Đến năm 2030, tỷ lệ này được dự báo đạt 107,4%. Tỷ lệ nợ tính trên cơ sở hợp nhất toàn bộ cũng sẽ tăng mạnh 30,9 điểm phần trăm, từ 68,7% năm 2026 lên 99,6% năm 2030, gần chạm ngưỡng 100%.

Dự báo trên được xây dựng dựa trên giả định rằng tỷ lệ đóng bảo hiểm sẽ tăng 1,49% mỗi năm kể từ năm 2027. Cụ thể, căn cứ Kế hoạch tổng thể bảo hiểm y tế quốc gia lần thứ hai giai đoạn 2024-2028, Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia áp dụng kịch bản tăng tỷ lệ đóng 1,48% trong năm 2026, sau đó tăng 1,49% mỗi năm từ năm 2027 đến năm 2030. Cơ quan này cũng giả định tỷ lệ hỗ trợ từ ngân sách nhà nước sẽ tăng từ mức hiện tại 12% lên 14% vào năm 2030.

Tuy nhiên, Ủy ban Thẩm định chính sách bảo hiểm y tế thuộc Bộ Y tế và Phúc lợi đã quyết định giữ nguyên tỷ lệ đóng bảo hiểm y tế năm 2027 ở mức 7,19%, bằng năm nay, sau khi xem xét bốn kịch bản gồm giữ nguyên, tăng 0,5%, tăng từ 1% đến dưới 2% và tăng từ 2% trở lên.

Trong khi đó, gánh nặng chi tiêu lại gia tăng. Chi phí thanh toán dịch vụ y tế năm 2027 cho các cơ sở y tế, tức khoản chi trả cho dịch vụ khám chữa bệnh, đã được quyết định tăng bình quân 1,65%, khiến ngân sách bảo hiểm y tế phải bổ sung thêm 1.205,8 tỷ won. Ngoài ra, mức tăng phí dịch vụ y tế năm tới đối với các phòng khám tư nhân, nhóm cơ sở y tế không đạt được thỏa thuận trong quá trình đàm phán, cũng đã được Ủy ban Thẩm định chính sách bảo hiểm y tế quyết định ở mức 1,6%. Mức này bao gồm 0,9% từ chỉ số quy đổi và 0,7% từ cơ chế liên kết giá trị tương đối, báo hiệu các khoản chi bổ sung trong thời gian tới.

Thâm hụt tài chính của quỹ bảo hiểm y tế trong năm nay gần như đã được xác định. Tính đến cuối tháng 7, cán cân thu chi trong kỳ của quỹ ghi nhận mức thâm hụt 364,4 tỷ won. Đến cuối năm, con số này được ước tính sẽ tăng lên 2.837,4 tỷ won. Theo đó, số dư lũy kế mang tính chất quỹ dự phòng khẩn cấp cũng dự kiến giảm xuống còn khoảng 27.384,4 tỷ won, tương đương chi phí khám chữa bệnh khoảng 3 tháng mà quỹ thanh toán cho các bệnh viện, phòng khám và nhà thuốc trên toàn quốc.

Các bên liên quan nhận định rằng, do tỷ lệ đóng bảo hiểm năm 2027 được giữ nguyên, Hàn Quốc có thể buộc phải tăng mức đóng ít nhất 2% mỗi năm trong giai đoạn 2028-2030 để duy trì quỹ dự phòng khẩn cấp theo quy định pháp luật, tương đương chi phí bảo hiểm trong 1,5 tháng.

Theo Seo Byeong-ju