Chính phủ Hàn Quốc quyết định giữ nguyên mức đóng bảo hiểm y tế năm tới ở mức 7,19%, bằng với năm nay. Trong bối cảnh quỹ dự phòng bảo hiểm y tế đã vượt 30.000 tỷ won và nguồn thu từ phí bảo hiểm được dự báo tiếp tục tăng, chính phủ quyết định mở rộng quyền lợi bảo hiểm nhưng không tăng mức đóng.

Theo Bộ Y tế và Phúc lợi Hàn Quốc ngày 8/9, Ủy ban Chính sách Bảo hiểm Y tế Quốc gia đã thông qua quyết định duy trì mức đóng bảo hiểm y tế năm 2027 ở mức 7,19%, đồng thời giữ nguyên mức 211,5 won cho mỗi điểm tính phí bảo hiểm tài sản đối với người tham gia bảo hiểm theo diện khu vực. Phương án điều chỉnh mức đóng được thông qua trên cơ sở đồng thuận giữa đại diện người tham gia, bên cung cấp dịch vụ và các thành viên đại diện lợi ích công, không cần tiến hành bỏ phiếu.

Bộ Y tế và Phúc lợi cho biết quyết định này dựa trên việc quỹ dự phòng tính đến cuối năm ngoái đạt 30.200 tỷ won, tương đương khoảng 3,5 tháng chi phí chi trả bảo hiểm. Ngoài ra, mức hỗ trợ ngân sách của chính phủ dành cho bảo hiểm y tế trong năm tới cũng tăng khoảng 1.100 tỷ won so với năm nay.

Triển vọng nguồn thu phí bảo hiểm tăng cũng được hỗ trợ bởi sự phục hồi kinh tế nhờ ngành công nghiệp bán dẫn đang tăng trưởng mạnh. Thứ trưởng thứ hai Bộ Y tế và Phúc lợi Lee Hyeong-hoon cho biết: “Tổng cộng, chúng tôi dự kiến nguồn thu phí bảo hiểm bổ sung khoảng 3.800 tỷ won và đã phản ánh khoản này vào dự báo tài chính”.

Chính phủ cũng cho rằng có thể tiết kiệm khoảng 3.000 tỷ won mỗi năm thông qua nâng cao hiệu quả chi tiêu. Theo đó, việc cải tổ cơ chế giá thuốc được công bố hồi tháng 3 dự kiến giúp tiết kiệm 270 tỷ won mỗi năm; điều chỉnh mức chi trả cho các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh được thông qua hồi tháng 6 giúp giảm 2.600 tỷ won; tăng cường quản lý các trường hợp khai báo sai hoặc yêu cầu thanh toán không chính đáng giúp tiết kiệm thêm 80 tỷ won. Tổng đơn giản của ba khoản này là 2.950 tỷ won mỗi năm.

Ngân sách hỗ trợ từ ngân sách quốc gia cho bảo hiểm y tế trong năm tới được bố trí ở mức 13.700 tỷ won, tăng khoảng 1.010 tỷ won so với năm nay. Tỷ lệ hỗ trợ so với nguồn thu phí bảo hiểm dự kiến tăng từ 11,9% lên 12,3%, tương đương tăng 0,4 điểm phần trăm. Tuy nhiên, mức này vẫn thấp hơn 1,7 điểm phần trăm so với tỷ lệ 14% theo quy định pháp luật.

Thứ trưởng Lee giải thích: “Rất khó để tăng ngay mức hỗ trợ lên 14% trong một lần”, đồng thời cho biết chính phủ đã tiến hành tham vấn với cơ quan phụ trách tài chính.

Trước những lo ngại về khả năng tài chính xấu đi, ông Lee nhấn mạnh bảo hiểm y tế là một loại “bảo hiểm ngắn hạn”, khác với bảo hiểm hưu trí quốc dân. Ông cho biết: “Bảo hiểm y tế được vận hành theo phương thức cân đối nguồn thu phí bảo hiểm và chi tiêu trong một khoảng thời gian tương đối ngắn”, đồng thời cho biết mức đóng được điều chỉnh hằng năm dựa trên tình hình tài chính.

Ngoài ra, Ủy ban Chính sách Bảo hiểm Y tế Quốc gia cũng thông qua “Phương án đổi mới giai đoạn 1 về bảo đảm quyền lợi bảo hiểm y tế”, với ngân sách khoảng 800 tỷ won mỗi năm dành cho khoảng 1,97 triệu người.

Theo phương án này, tỷ lệ đồng chi trả của 1,36 triệu bệnh nhân mắc các bệnh hiếm gặp, bệnh nặng và bệnh khó điều trị sẽ được giảm từ 10% xuống 7% kể từ tháng 12 năm nay, sau đó tiếp tục giảm xuống 5% trong nửa đầu năm 2028.

Bộ Y tế và Phúc lợi cho biết: “Chúng tôi sẽ tích cực tìm kiếm và triển khai các nhiệm vụ nâng cao hiệu quả chi tiêu để phí bảo hiểm mà người dân đóng được sử dụng hiệu quả cho những dịch vụ y tế thực sự cần thiết. Đồng thời, chúng tôi sẽ tiếp tục tăng cường y tế khu vực, y tế thiết yếu và y tế công cộng, cũng như giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân mắc các bệnh hiếm gặp, bệnh nặng và bệnh khó điều trị”.

Trong khi đó, liên quan đến quyết định giữ nguyên mức đóng bảo hiểm y tế năm tới, các công đoàn trong lĩnh vực y tế và giới y tế đã lên tiếng chỉ trích, cho rằng động thái này có thể làm gia tăng lo ngại về tình hình tài chính của quỹ bảo hiểm y tế.

Hiệp hội Y khoa Hàn Quốc cho rằng: “Nếu thúc đẩy việc đóng băng mức phí bảo hiểm trong khi chưa thực hiện đầy đủ trách nhiệm tài chính của nhà nước, sẽ khó đảm bảo sự ổn định tài chính của bảo hiểm y tế”. Hiệp hội cũng nhấn mạnh cần đưa ra “một quyết định có trách nhiệm, cân nhắc đồng thời tính bền vững của bảo hiểm y tế và quyền được bảo vệ sức khỏe của người dân, thay vì đóng băng mức phí chỉ để né tránh gánh nặng trong ngắn hạn”.

Theo Lee Se-mi