0
Chủ tịch Hiệp hội Y khoa Hàn Quốc Kim Taek-woo phát biểu tại cuộc biểu tình phản đối việc đưa liệu pháp trị liệu bằng tay vào diện quản lý chi trả của bảo hiểm y tế, được tổ chức trước cổng Daehanmun ở quận Jung, Seoul, ngày 28. / Yonhap News

Trong bối cảnh Chính phủ Hàn Quốc đẩy nhanh cải cách y tế thông qua việc áp dụng chế độ "quản lý chi trả" (Managed Benefit) và cải tổ cơ cấu thanh toán của Bảo hiểm Y tế Quốc gia, giới y tế đang phản đối quyết liệt. Chính phủ khẳng định đây là cải cách cơ cấu nhằm tăng đầu tư cho lĩnh vực y tế thiết yếu, trong khi giới bác sĩ cho rằng gánh nặng tài chính đang bị chuyển sang các phòng khám tư và chính sách mới còn xâm phạm quyền tự chủ chuyên môn của bác sĩ. Điều này làm dấy lên lo ngại rằng căng thẳng giữa Chính phủ và ngành y sẽ tiếp tục kéo dài.

Theo giới y tế ngày 28, Hiệp hội Y khoa Hàn Quốc (KMA) đã tổ chức cuộc biểu tình phản đối chế độ quản lý chi trả, với chủ đề "Phản đối quản lý chi trả xâm phạm quyền được điều trị của người dân và quyền khám chữa bệnh của bác sĩ", trước cổng Daehanmun ở Seoul.

Đây là cuộc biểu tình quy mô lớn đầu tiên của giới bác sĩ trước khi chính sách quản lý chi trả chính thức được triển khai. Tham gia còn có các hiệp hội chuyên ngành như Hiệp hội Chỉnh hình Hàn Quốc, Hiệp hội Phẫu thuật Thần kinh, Hiệp hội Gây mê - Điều trị đau và Hiệp hội Phục hồi chức năng.

Hiệp hội Y khoa cho rằng chế độ quản lý chi trả không đơn thuần là biện pháp quản lý hợp lý các dịch vụ ngoài phạm vi bảo hiểm y tế, mà thực chất là chính sách tăng cường kiểm soát hành chính đối với hoạt động khám chữa bệnh.

Theo KMA, nếu các dịch vụ y tế vốn phải được quyết định dựa trên tình trạng bệnh và đặc điểm của từng bệnh nhân bị áp dụng thống nhất theo mức giá, số lần điều trị và tiêu chuẩn thanh toán do Chính phủ quy định, thì quyền đánh giá chuyên môn của bác sĩ sẽ bị hạn chế, đồng thời quyền lựa chọn phương pháp điều trị của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng.

Đặc biệt, giới y tế lo ngại sau khi liệu pháp trị liệu sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT) được đưa vào diện quản lý, Chính phủ có thể tiếp tục mở rộng sang các dịch vụ ngoài bảo hiểm khác như liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể, từ đó tiến tới kiểm soát toàn bộ các dịch vụ điều trị ngoài phạm vi bảo hiểm y tế. Theo họ, việc áp dụng một tiêu chuẩn thanh toán cứng nhắc sẽ khiến việc điều trị theo từng cá nhân trở nên khó khăn hơn và làm suy giảm đáng kể quyền tự chủ của các cơ sở y tế.

Bên cạnh đó, việc cải tổ cơ cấu thanh toán của bảo hiểm y tế cũng vấp phải phản ứng gay gắt.

Hiệp hội Y khoa chỉ trích rằng dưới danh nghĩa hỗ trợ y tế thiết yếu và y tế khu vực, Chính phủ đã điều chỉnh mạnh mức thanh toán đối với các dịch vụ xét nghiệm, chụp CT và MRI, đồng thời đưa ra mức điều chỉnh hệ số quy đổi thanh toán dành cho các phòng khám tư ở mức mà giới y tế khó có thể chấp nhận.

Theo KMA, Chính phủ đang thúc đẩy cải cách y tế dựa trên sự hy sinh của các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Đặc biệt, việc cải tổ cơ chế ủy thác và tiếp nhận xét nghiệm được cho là có thể làm giảm nguồn thu của các phòng khám tư và gây xáo trộn hoạt động khám chữa bệnh.

Trong khi đó, Chính phủ khẳng định việc áp dụng chế độ quản lý chi trả và cải tổ cơ cấu thanh toán là một phần của cải cách bảo hiểm y tế nhằm phục hồi hệ thống y tế thiết yếu.

Theo kế hoạch, những dịch vụ ngoài bảo hiểm có nguy cơ bị lạm dụng sẽ được đưa vào hệ thống quản lý của bảo hiểm y tế, trong khi mức thanh toán quá cao đối với các dịch vụ xét nghiệm sẽ được điều chỉnh để tạo nguồn tài chính tái đầu tư cho y tế thiết yếu và y tế địa phương.

Chính phủ dự kiến sẽ đầu tư 3.600 tỷ won mỗi năm từ quỹ bảo hiểm y tế cho lĩnh vực y tế thiết yếu. Đồng thời, mức thanh toán đối với các dịch vụ xét nghiệm, chụp CT và MRI sẽ được điều chỉnh với tổng giá trị khoảng 2.600 tỷ won.

Hệ số quy đổi thanh toán dành cho các phòng khám tư sẽ được tăng 1,6%, nhưng một phần ngân sách tăng thêm sẽ gắn với việc hỗ trợ các dịch vụ y tế thiết yếu và bù đắp cho những kỹ thuật y tế đang được định giá thấp.

Ngoài ra, liệu pháp trị liệu bằng tay sẽ được đưa vào diện quản lý chi trả, với nguyên tắc tối đa 2 lần mỗi tuần, 15 lần mỗi năm, và mức thanh toán được quy định là 43.850 won cho mỗi 30 phút điều trị.

Phát biểu tại cuộc biểu tình, Chủ tịch Hiệp hội Y khoa Hàn Quốc Kim Taek-woo nhấn mạnh rằng "Vấn đề của chế độ quản lý chi trả không chỉ là một phương pháp điều trị, mà còn liên quan đến quyền tự chủ của ngành y và quyền lựa chọn của người dân".

Ông cho biết giới bác sĩ đồng tình với mục tiêu giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân, nhưng cho rằng cách thức thực hiện của Chính phủ là sai lầm.

Ông cũng kêu gọi Chính phủ ngay lập tức dừng việc triển khai đơn phương chế độ quản lý chi trả, xem xét lại các tiêu chuẩn cứng nhắc không phản ánh tình trạng thực tế của bệnh nhân, đồng thời chấm dứt việc thay thế đánh giá chuyên môn của bác sĩ bằng các tiêu chí hành chính và lắng nghe nhiều hơn ý kiến từ thực tiễn ngành y.

Theo Lee Se-mi