0
Thứ trưởng Bộ Y tế và Phúc lợi Hàn Quốc Lee Hyung-hoon đang phát biểu tại cuộc họp lần thứ nhất năm 2026 của Ủy ban Quốc gia về chăm sóc giảm nhẹ và quyết định điều trị cuối đời, tổ chức ngày 2 tại Phòng Thương mại và Công nghiệp Hàn Quốc ở quận Jung, Seoul. /Yonhap News

Chi phí điều trị bằng liệu pháp nắn chỉnh cơ xương khớp (điều trị bằng tay) – vốn từng bị chỉ trích là nguyên nhân chính làm tăng phí bảo hiểm y tế tư nhân do tình trạng lạm dụng và điều trị quá mức – sẽ được ấn định ở mức khoảng 40.000 won mỗi lần. Trong tương lai, phương pháp này sẽ được đưa vào nhóm “dịch vụ y tế có kiểm soát” trong phạm vi chi trả có chọn lọc, với mức đồng chi trả của bệnh nhân lên tới 95%.

Bộ Y tế và Phúc lợi Hàn Quốc ngày 4 cho biết trong cuộc họp lần thứ 10 năm 2026 của Ủy ban Thẩm định Chính sách Bảo hiểm Y tế Quốc gia, cơ quan này đã xem xét và thông qua các sửa đổi liên quan đến danh mục chi trả và không chi trả của bảo hiểm y tế.

Chính phủ cho biết, sau khi thảo luận thông qua Ủy ban Chính sách Quản lý Dịch vụ Không thuộc bảo hiểm y tế, Ủy ban Đánh giá Dịch vụ Y khoa và Ủy ban Đánh giá Tính phù hợp, lần này đã chính thức quyết định mức giá hợp lý cho liệu pháp nắn chỉnh cơ xương, cũng như tiêu chuẩn điều trị.

Trước đây, liệu pháp này bị xếp vào nhóm không được bảo hiểm chi trả do giá cả giữa các cơ sở y tế khác nhau rất lớn và có tính chất lựa chọn, hỗ trợ, dẫn đến lo ngại về việc lạm dụng và điều trị quá mức. Chính phủ đã đưa vào diện “chi trả có kiểm soát”, áp dụng mức đồng chi trả 95% đối với bệnh nhân, đồng thời đánh giá mức phí 43.850 won dựa trên mức phí dịch vụ tương tự trong bảo hiểm y tế, giá thị trường và thời gian điều trị, thống nhất áp dụng một mức giá cho tất cả các loại hình cơ sở y tế.

Đặc biệt, để ngăn chặn việc sử dụng tràn lan, số lần điều trị bị giới hạn tối đa 2 lần mỗi tuần và không quá 15 lần mỗi năm. Tuy nhiên, trong trường hợp có chỉ định y khoa rõ ràng như co cứng khớp hoặc biến dạng khớp do phẫu thuật hay gãy xương, bác sĩ có thể quyết định điều trị tối đa 24 lần mỗi năm.

Chính phủ dự kiến chu kỳ đánh giá liệu pháp này là 3 năm, đồng thời sẽ xây dựng thêm tiêu chí cụ thể về phân loại chi trả và chuyển đổi sau khi tái đánh giá trong các chu kỳ tiếp theo.

Phía giới y tế, đặc biệt là các phòng khám tư, dù thừa nhận cần quản lý nhưng cho rằng nguyên nhân chính của tình trạng tăng chi phí bảo hiểm y tế tư nhân là do thiết kế hệ thống bảo hiểm, đồng thời lo ngại chính sách mới sẽ làm thu hẹp lĩnh vực vật lý trị liệu.

Ngoài ra, tại cuộc họp này, bên cạnh việc cải cách hệ thống điều trị nắn chỉnh cơ xương, còn có các nội dung liên quan đến chăm sóc y tế tại nhà, trợ cấp bệnh tật (sickness allowance) và giải quyết thiếu hụt y tế ở vùng nông thôn.

Đáng chú ý, nhằm khắc phục tình trạng thiếu hụt nhân lực y tế do số lượng bác sĩ y tế công cộng giảm mạnh, từ ngày 8 tháng này sẽ triển khai chương trình thí điểm. Dịch vụ khám chữa bệnh do “cán bộ y tế chuyên trách tại trạm y tế” cung cấp trong các trạm y tế tổng hợp sẽ được áp dụng mức phí tối thiểu 3.980 won mỗi lần khám tại nhà, đồng thời khi có tư vấn từ xa với bác sĩ, cơ sở y tế sẽ được trả phí tư vấn từ 17.500 đến 21.440 won, nhằm đảm bảo khả năng tiếp cận y tế của người dân vùng nông thôn.

Kết quả thí điểm về chế độ “trợ cấp bệnh tật” – hỗ trợ bù đắp thu nhập khi người lao động bị bệnh hoặc tai nạn không liên quan đến công việc – cho thấy người lao động giảm lo lắng về thu nhập và tỷ lệ được điều trị kịp thời tăng thêm 10,1 điểm phần trăm. Chính phủ dựa trên kết quả này để tham khảo ý kiến chuyên gia và xây dựng kế hoạch triển khai chính thức.

Ngoài ra, chương trình thí điểm chăm sóc y tế tại nhà trước đây vốn được chia theo 7 nhóm bệnh như tiểu đường loại 1 sẽ được thống nhất thành “chương trình quản lý chăm sóc tại nhà theo nhóm bệnh”. Tiêu chuẩn tính phí phức tạp sẽ được đơn giản hóa, đồng thời số lần tư vấn và giáo dục bệnh nhân được tăng lên 6–12 lần mỗi năm. Thời gian kết thúc chương trình được thống nhất đến tháng 12 năm 2027, và chính phủ sẽ xem xét khả năng triển khai chính thức gắn với việc hợp pháp hóa dịch vụ khám chữa bệnh từ xa trong tương lai.