Chi phí khám chữa bệnh không được bảo hiểm chi trả tại các cơ sở y tế cấp bệnh viện ở Hàn Quốc đã lên tới 749,9 tỷ won chỉ trong tháng 9 năm ngoái. Con số này tăng 63,5 tỷ won so với tháng 3 cùng năm. Cùng với số lượng cơ sở y tế phải báo cáo tăng lên, chi phí khám chữa bệnh không được bảo hiểm bình quân trên mỗi cơ sở cũng tăng 11,38 triệu won.

Ngày 9, Bộ Y tế và Phúc lợi Hàn Quốc cùng Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc dân công bố kết quả phân tích “Chế độ báo cáo chi phí khám chữa bệnh không được bảo hiểm nửa cuối năm 2025”.

Chế độ báo cáo chi phí khám chữa bệnh không được bảo hiểm là hệ thống yêu cầu các cơ sở y tế cung cấp cho Chính phủ thông tin về các khoản khám chữa bệnh không thuộc phạm vi bảo hiểm. Chế độ này được triển khai từ tháng 9/2023. Hằng năm, trong nửa đầu năm, Chính phủ khảo sát các khoản khám chữa bệnh phát sinh trong tháng 3 tại toàn bộ cơ sở y tế; trong nửa cuối năm, tiếp tục khảo sát các khoản phát sinh trong tháng 9 tại các cơ sở y tế cấp bệnh viện. Năm ngoái, số hạng mục thuộc diện báo cáo là 1.251, tăng 183 hạng mục so với năm trước.

Theo kết quả phân tích, chi phí khám chữa bệnh không được bảo hiểm tại các cơ sở y tế cấp bệnh viện trong tháng 9 năm ngoái đạt 749,9 tỷ won, tăng 63,5 tỷ won so với mức 686,4 tỷ won vào tháng 3 cùng năm. Nguyên nhân là số cơ sở báo cáo tăng từ 4.000 lên 4.098, tức thêm 98 cơ sở, trong khi chi phí không được bảo hiểm bình quân mỗi cơ sở cũng tăng 11,38 triệu won. Tỷ trọng chi phí không được bảo hiểm trong tổng chi phí khám chữa bệnh cũng tăng 0,2 điểm phần trăm so với tháng 3.

Xét theo loại hình cơ sở y tế, các bệnh viện chiếm 312,2 tỷ won, tương đương 41,6% tổng chi phí khám chữa bệnh không được bảo hiểm. Các bệnh viện đa khoa chiếm 158,7 tỷ won (21,2%), trong khi các bệnh viện đa khoa tuyến trên chiếm 108,4 tỷ won (14,5%). Xét theo lĩnh vực điều trị, y khoa chiếm phần lớn với 657,7 tỷ won (87,7%), tiếp đến là nha khoa 72,8 tỷ won (9,7%) và y học cổ truyền Hàn Quốc 19,4 tỷ won (2,6%).

Trong lĩnh vực y khoa, chi phí phòng bệnh cao cấp loại phòng đơn đứng đầu với 56,1 tỷ won. Tiếp theo là điều trị bằng tay với 55,2 tỷ won và vật liệu điều trị phục hồi mô mềm với 28,1 tỷ won. Chi phí đối với các vật liệu điều trị như vật liệu phục hồi mô mềm và chất chống dính ngoài màng cứng cột sống tăng mạnh. Các khoản điều trị không được bảo hiểm liên quan đến bệnh nhân ung thư, như thymosin alpha-1, cũng tăng, chủ yếu tại các bệnh viện dưỡng lão và bệnh viện y học cổ truyền.

Trong lĩnh vực nha khoa, cấy ghép răng đạt 35,2 tỷ won, chiếm 48,4% tổng chi phí khám chữa bệnh không được bảo hiểm trong lĩnh vực này. Chi phí mão răng là 19,4 tỷ won (26,6%), còn chỉnh nha là 7,3 tỷ won (10,0%). Ba hạng mục này chiếm tới 85,0% tổng chi phí không được bảo hiểm của lĩnh vực nha khoa. Trong lĩnh vực y học cổ truyền, thuốc thang và chế phẩm dược liệu cổ truyền chiếm nhiều nhất với 14,4 tỷ won (73,9%), tiếp đến là châm cứu dược và huyệt đạo với 4,5 tỷ won (23,1%).

Bộ Y tế và Phúc lợi đã chuyển điều trị bằng tay, một trong những hạng mục có chi phí không được bảo hiểm cao, sang diện “chi trả có quản lý” từ ngày 1/7 năm nay, áp dụng mức phí và tiêu chuẩn điều trị riêng. Đối với điều trị bằng sóng xung kích ngoài cơ thể, Bộ cho biết sẽ quản lý số lần điều trị, khoảng cách giữa các lần điều trị và chỉ định điều trị thông qua cơ chế tự điều chỉnh của ngành y tế. Trong thời gian tới, Chính phủ sẽ tiếp tục theo dõi tình hình chi phí không được bảo hiểm và mở rộng các hạng mục thuộc diện chi trả có quản lý.

Ông Yoo Joo-heon, Vụ trưởng Vụ Chính sách Bảo hiểm Y tế thuộc Bộ Y tế và Phúc lợi, cho biết: “Đối với những dịch vụ khám chữa bệnh không được bảo hiểm quá mức, gây gánh nặng cho chi phí y tế của người dân vượt quá nhu cầu y tế cần thiết, chúng tôi sẽ tiếp tục tăng cường quản lý thông qua việc kiểm tra thường xuyên”. Ông nói thêm: “Chúng tôi sẽ mở rộng cung cấp thông tin về các khoản khám chữa bệnh không được bảo hiểm nhằm bảo đảm quyền được biết của người dân”.

Theo Lee Se-mi